Остаточное опьянение. Симптомы опьянения от алкоголя: составление акта. Последствия на рабочем месте

Признаки алкогольного опьянения проявляются в различных формах. В зависимости от количества выпитого могут проявиться внутренние или внешние патологии. Алкоголь может по-разному воздействовать, на весь организм в целом, или на какие-то системы сильнее, если они более уязвимы. Степень опьянения различается не только от принятой дозы и вида спиртного, но и от индивидуальной переносимости пьющего на этанол, а также от его физического состояния.

Выявлено три основные степени алкогольного опьянения, и их характерные особенности:

Легкая

Является начальной стадией. Клинические признаки данной степени нетрезвости – это ощущение удовольствия и легкости. Проявляется чрезмерная общительность, а также стираются рамки во время разговора. Мимика человека меняется, делается более оживленной. Изменяются движения, они становятся более свободными, однако не точными. В этом состоянии сам человек не может отметить проявившиеся изменения в своем поведении, они видны только окружающим. Помимо этого учащается пульс, и кожа лица краснеет. В состоянии опьянения проявляется, неконтролируемая жажда есть и сексуальное влечение. Спустя пять часов возникает усталость и тяга ко сну.

Средняя

Для этой степени определяющим фактором считается наличие неврологических стигм. Определить среднюю стадию можно по проявлению несвязной речи. Походка нетрезвого человека изменяется, становится более неуверенной, ноги заплетаются, присутствует пошатывание. К этой степени относится и частичная или полная потеря равновесия и нарушение координации. Явный признак это рвота и тошнота. А присущей легкой степени опьянения эйфории приходит агрессия и неконтролируемая злость. Раскрываются значимые переживания: ревность, обиды. Возбудимость не свойственна этой стадии, т.к. на смену ей приходит крепкий сон. Однако пробуждение сопровождается вялостью, апатией и головной болью. В некоторых случаях воспоминания о прошлом вечере стираются.

Тяжелая

Выявить эту стадию можно по подавленному состоянию. Другие клинические симптомы алкогольного опьянения являются невозможностью стоять на ногах без чьей-либо помощи. Также отсутствует возможность проявить и выразить свои эмоции и мысли посредством мимики. Тяжелая степень сопровождается обильной рвотой, бывают случаи, когда в алкогольном опьянении возникает недержание каловых масс и урины. Температура тела падает, кожа становится холодной. Речь бессвязна и непонятна окружающим. Затем следует глубокий сон, вывести из которого человека невозможно, даже прибегая к помощи нашатырного спирта. Из состояния сна он переходит в кому, зрачки не реагируют на свет, дыхание затрудняется, пульс еле прощупывается. Последствия алкогольной комы - отсутствие болевых ощущения и исчезновение сухожильных рефлексов. У человека возникает амнезия, события, произошедшие с ним, он не может вспомнить. Аппетит в этот период пропадает, появляется чувство слабости во всем организме, которое длится около одного дня.

Формы опьянения

В медицине существует еще одна классификация алкогольного расстройства по поведению человека. Она включает в себя следующие виды:

Депрессивное – характеризуется навязчивой идеей совершить самоубийство. Справиться с этим состоянием сможет только специалист.
Истерическое – чаще встречается у женщин. Поведение в этой форме становится вызывающим, сопровождается истерикой и попыткой конфликтовать.
Гебефреническое – этому виду свойственно поведение не характерное для взрослого человека, ближе к детскому. Однако если на это указать нетрезвому человеку, он становится агрессивным.
Дисфорическое – сопровождается необъяснимой паникой и страхом, а также необоснованной тоской.

Опьянение у подростков

Определенных симптомов опьянения у подростков не было выявлено, но они более ярко выражены у них. В таком состоянии раскрываются все проблемы, с которыми сталкиваются молодые люди в социуме. В связи с тем, что организм не достаточно адаптирован к этанолу, обнаруживаются сильные вегетативные нарушения и движения становятся более рассеянными и неточными.

Самым опасным последствием алкогольного опьянения для подростков является смерть. В иных случаях могут развиться печеночная недостаточность, гепатит, панкреатит, протекающий в острой форме, галлюцинации, поражение ЦНС, расстройство психики.

Патологии опьянения

В медицине различают также некоторые типы патологического опьянения, относящиеся к лицам с такими болезнями как шизофрения и иными психическими расстройствами. Для людей с такими синдромами будет достаточно небольшого количества алкоголя, чтобы впасть в преходящий психоз. Отличить человека в этом состоянии от трезвого почти невозможно. Прослеживаются лишь неуместные фразы, сказанные во время разговора, а также потеря интереса к окружающим и к самому себе. Так как внешность никак не выдает лицо в состояние патологического опьянения, стоит обращать внимание на поступки. Чаще всего они шокирующие, т.к. делаются в состоянии аффекта. Именно в таких условиях чаще всего совершаются преступления.

Патологического опьянения разделяют на две формы:

Эпилептоидное, когда из состояния прострации человек переходит к возбуждению. Основными признаками будет: агрессия, злость, неадекватные и непонятные действия. Речь становится заметно резче, но скуднее. Больной находится при этом в полном сознании и не страдает галлюцинациями.
Параноидальное, для этого опьянения характерна паранойя. Лицу, пребывающему в этом состоянии, начинает казаться, что он находится в опасности. Эту форму отличают по тому, что больные испытывают неконтролируемый ужас. Проявляются галлюцинации, например, человек видит угрозу в незнакомых людях.

Затем наступает беспокойный сон, при пробуждении обнаруживается амнезия.

Причины наказания за пьянство, составление акта

Лица в нетрезвом состоянии нередко садятся за руль транспортного средства или выходят на работу. В борьбе с нарушителями составляется документ – акт об алкогольном опьянении.

Если должностное лицо явилось на свое рабочее место, прибывая нетрезвым, в отношении его может примениться наказание в виде дисциплинарного взыскания, или увольнения. Закон также регулирует и нахождение в состоянии интоксикации алкоголем за рулем машины. За правонарушение водитель может лишиться водительских прав или же выплатить крупный денежный штраф. Случается, что пьяницу могут наказать административным арестом. Это связано с тем, что после употребления крепких напитков, автомобилист теряет способность концентрироваться на управлении, и представляет опасность для окружающих и самого себя.

Выполняя должностные обязанности, работник также не может в полной мере выполнять возложенные на него функции и нести ответственность за совершенные действия.

Нетрезвость сотрудника как причина увольнения

Протокол о нетрезвости составляется, если работник был замечен за распитием спиртосодержащих напитков:

На рабочем месте;
На территории, относящейся к организации;
На других участках, принадлежащих компании.

Должностному лицу стоит знать, что если он находится в нетрезвом виде в не рабочее время или совершает работу сверхурочно, составление акта не будет служить поводом для увольнения. Руководитель вправе сделать замечание.

Женщины в положении, матери воспитывающие детей от 3х до 6 лет или инвалидов, а также в статусе матери-одиночки, также могут избежать наказания за распитие спиртных напитков.

Перед составлением протокола выявляются общие признаки алкогольного опьянения по закону, которые впоследствии вносятся в документ. К ним относятся:

Запах спирта изо рта;
Работник не может удержать равновесие;
Нетипичное поведение;
Речь становится запутанной;
Покраснение лица.

При наличии хотя бы одного из симптомов, чаще это перегар, сотрудника отправляют на медицинское освидетельствование, которое подтвердит наличие этанола в крови. В стационаре процедура проводится на основании приказа Минздрава.

Чтобы правильно оформить акт в нем следует указать:

Полное наименование организации;
Дату и время выявленного нарушения;
Данные нарушителя.
Показания свидетелей, как минимум двух;
Объяснительную от сотрудника.
Полное описание признаков опьянения.
Детально указать о произошедшем, обратить особое внимание на свидетельствования очевидцев, особенно в том случае если работник отказывается от медицинского осмотра.

Увольнение осуществляется на основании приказа, в котором указывается заключение о медицинском обследовании. В нем должно быть указано количество этанола в крови работника. Если уровень его превышает норму, это послужит основанием для увольнения с занесением об этом записи в трудовую книжку.

Управление транспортным средством в нетрезвом виде

В отношении водителей нарушающих ПДД закон предусматривает более жесткие наказания в отличие от должностных работников.

В коап прописано, что за вождение в состоянии алкогольного опьянения автомобилисту полагается штраф в размере 30000 тысяч рублей. А также сотрудники ГИБДД обязаны лишить его водительских прав сроком до двух лет. Повторное нарушение влечет штраф уже в 50000 тысяч рублей, и изъятие прав на три года. В некоторых случаях правонарушителя могут задержать на 10-15 суток по решению суда.

По законодательству в крови не должно содержаться алкоголя более 0,3 промилле.

Признаки опьянения водителя такие же, как и для оснований при увольнении. Если симптомы отсутствуют, инспектор не вправе заставить пройти медицинское освидетельствование. Но в то же время, если он настаивает, что лицо, управляющее транспортным средством, делает это нетрезвым, можно пройти осмотр на месте. Для проверки проводится экспертиза при помощи алкотестера. Все данные о проведении освидетельствования вписываются в протокол.

Автомобилисту следует знать:

Если есть запах перегара, а пил он накануне, это еще не значит, что он находится в нетрезвом виде.
Существуют лекарства с добавлением алкоголя, и оставляющие после запах, это также не является основанием.

В случае если клинические признаки инспектором отмечены, но при этом алкотестер показывает отрицательный результат, то берется проба биологического объекта с целью определения вещества вызвавшего опьянение.

С медицинской точки зрения, алкогольное опьянение - это совокупность изменений, происходящих в неврологических, физиологических и поведенческих функциях человека после употребления дозы этанола. Масштаб влияния спиртного на организм напрямую зависит от возраста, индивидуальной физиологии и общего состояния здоровья.

По установленному перечню признаков можно определить степень алкогольного опьянения. При легкой форме, поведенческие изменения могут отсутствовать, а вот более сильное опьянение способствует утрате собственной личности.

Процедуру освидетельствования на состояние опьянения регламентирует российское законодательство. Бывают случаи, когда работники правоохранительных органов ведут себя неправомерно и чтобы грамотно себя защитить, необходимо знать все признаки алкогольного опьянения, прописанные в Кодексе об Административных Правонарушениях (КоАП).

Грамотная установка факта употребления человеком спиртных напитков проводится по четырем показателям:

визуальные проявления;
промилле в выдыхаемых парах воздуха;
анализ крови на наличие молекул этилового спирта;
анализ мочи.

Внешние признаки алкогольного опьянения

К визуальным проявлениям относят следующие характеристики:

Изменение зрачков. С увеличением дозы спиртного у человека появляется «блестящий» взгляд. Зрачки теряют способность сужаться, а в случае тяжелого опьянения может возникать анизокория - разный размер зрачков у глаз.
Перевозбужденность. Стимулируется эмоциональная и двигательная активность (излишняя говорливость, чрезмерная жестикуляция).
Нарушение координации: шаткая походка, непроизвольные подергивания, медленное моргание.
Бессвязная речь.
Запах спиртного изо рта.
Изменения кожного покрова: красное или белое лицо с характерными пятнами.

Признаки в зависимости от степень опьянения

В зависимости от стадии, симптомы алкогольного опьянения имеют некоторые отличия. Чем больше доза, тем сильнее изменяется психика человека. В целом, по уровню этанола в крови, выделяют несколько стадий опьянения.

Легкая степень (0,5-1,5%)

В данном состоянии у человека наблюдается прилив энергии, веселое настроение и общая расслабленность. Но даже при употреблении небольшого количества спиртного отмечается снижение концентрации, что негативно сказывается на управлении каким-либо транспортом или выполнении сложных рабочих задач, требующих особого внимания.

Средняя степень (1,5-2,5 %)

С увеличением дозы алкоголя поведение человека становится более агрессивным. Появляется раздражительность, злоба и грубость. В то же время нарушается координация движений, а возбужденное состояние сменяется резким упадком сил. Зачастую, средняя стадия алкогольного опьянения заканчивается сном.

Тяжелая степень и алкогольная кома (2,5-3%)

При наличии тяжелой степени опьянения возникают сильные неврологические нарушения. Теряется ориентация в пространстве, притуляется сознание, возникают проблемы с дыханием. Человек впадает в алкогольную кому. При таком состоянии нарушается глотательный и кашлевой рефлекс, создавая опасные риски захлебнуться рвотными массами. Лучшим решением будет определить больного в стационар.

Зависимость признаков опьянения от стадии алкоголизма

Интенсивность увлечения алкогольными напитками можно определить в три основные стадии.

Первая стадия

Постепенно нарастает тяга к алкогольным напиткам, начиная от разовых эпизодов заканчивая непродолжительными запоями. Постепенно снижается вовлеченность в социальную жизнь, и происходят изменения в личности. К начальной симптоматике относиться:

вегето-сосудистая дистония;
бессонница;
ухудшение аппетита;
проблемы с желудочно-кишечным трактом;
тревожность и панические атаки.

Вторая стадия

Влечение к спиртным напиткам еще более усиливается. В периоды отсутствия выпивки, у человека наблюдается раздражительность, утомляемость и низкая концентрация. В таком состоянии малая доза алкоголя дает ощущение удовлетворенности и комфорта. Такое увлечение ставит под угрозу не только личную жизнь, но и работу. Возникают новые симптомы:

агрессивность;
ухудшение памяти;
снижение веса;
быстрая утомляемость.

Третья стадия

Характеризуется ярко выраженными нарушениями психики. У большинства, пьянство происходит на регулярной основе. Зависимость от спиртного становится настолько сильной, что состояние ломки может быть крайне опасным для человека. Симптомы проявляются в следующем виде:

приступы эпилепсии;
галлюцинации;
белая горячка;
апатия;
угнетение интеллекта.

Опьянение у подростков

Алкогольное опьянение у подростков не отличается особенными характеристиками. Просто в данном случае вся симптоматика выражается ярче, чем у взрослых. Так как организм не привык к алкоголю, сильнее всего проявляется нарушение координации и похмельный синдром.

Наиболее опасным является тот факт, что злоупотребление спиртными напитками в данном возрасте намного быстрее формирует психологическую и физиологическую алкогольную зависимость (в течение 1,5 лет).

Состояние паталогического опьянения характеризуется эпизодичной вспышкой неадекватного поведения, длительность которой варьируется от 10 минут до 1 часа. В этот момент у человека полностью искажается реальность, и он может навредить не только окружающим, но и самому себе.

В современной медицине принято выделять две основные формы паталогического опьянения - параноидальную и эпилептоидную.

Параноидальная форма

Основная черта, характеризующая данное состояние - сильное перевозбуждение. Помимо импульсивных движений, криков и приступов агрессии, поведение сопровождается состояниями бреда и паранойи. В этом случае, выйти на продуктивный контакт с человеком до окончания приступа практически невозможно.

Эпилептоидная форма

Патологическое опьянение такого рода встречается довольно часто. В первую очередь, теряется ощущение реальности и контроля над временем. Возникают беспочвенные приступы страха и паники, сопровождающиеся агрессией и раздражительностью.

В таком состояние наблюдается двигательный подъем, появляется грубая и резкая жестикуляция. Совокупно с раздражительностью и злобой, человек может ударить или даже убить постороннего, так как в этот момент он не отдает отчет о своих поступках.

Признаки алкогольного опьянения для акта

Пагубное влечение к спиртному нередко приводит к проблемам в социальной жизни человека. Особенно тревожно, когда затрагивается профессиональная сфера деятельности и безопасность вождения.

Причины наказания за пьянство (акт)

У пьяного человека имеются очевидные признаки опьянения.

При освидетельствовании, в акте подтверждаются или опровергаются следующие пункты:

запах спиртного изо рта;
нарушение координации;
невнятная речь;
измененный цвет кожи лица;
поведение, несоответствующее обстановке.

Вождение в нетрезвом виде

Первоначальное освидетельствование проводится работниками правоохранительных органов на местах остановки или рабочем месте.

Необходимо помнить, что от экспертизы на месте, водитель имеет право отказаться или не согласиться с результатами тестирования. В этом случае инспектор ГИБДД направляет испытуемого на медицинское освидетельствование в больницу, отказываться от которого запрещено законом.

Если таковые признаки имеются, сотрудники полиции предлагают пройти экспресс-тестирование на месте. Освидетельствование проводится посредством специального прибора - алкотестера. Он измеряет концентрацию выдыхаемых паров этилового спирта. Если показатель меньше или равен 0,16 промилле, человек признается трезвым и его с извинениями отпускают. В случае превышения норматива, фиксируется факт алкогольного опьянения, влекущий за собой административные последствия в виде денежного штрафа и лишения прав, иногда накладывается административный арест. Далее нарушителя сопровождают на осмотр и медосведетельствование в специализированое медицинское учреждение.

Так как у человека притупляется адекватная реакция на действительность, последствия нетрезвого вождения могут быть самыми плачевными.

Нетрезвость на рабочем месте

В данном случае, составление акта на рабочем месте грозит сотруднику не только наказанием за нарушение дисциплины, но и увольнением.

Ваш Нарколог рекомендует: Алкогольное опьянение на работе как повод к увольнению

Акт освидетельствования на состояние алкогольного опьянения оформляется только в том случае, если сотрудник был замечен нетрезвым или при самом факте распития спиртного:

на рабочем месте;
в филиалах компании;
на прилегающей к компании территории.

Важно понимать, что оформление данного акта не является гарантией последующего увольнения. Определяющим фактором будет служить время, когда сотрудник был замечен в нетрезвом состоянии. Если таковое происходило в нерабочее время, то максимальным наказанием будет являться выговор от руководства. В иной ситуации нарушителя ждет увольнение.

Водители, задержанные за управление транспортом в состоянии алкогольного опьянения, чаще всего не согласны с результатами медицинского освидетельствования. В практике административных судов такие факты фиксируются практически ежедневно. И на экспертизе, и в зале суда люди клянутся, что не употребляли спиртного, и алкотестер среагировал на вполне привычные продукты питания, а точнее – напитки.

Не будем гадать

– Существует немало продуктов и напитков, после употребления которых алкотестер может показать присутствие в организме алкоголя, – рассказывают медики. – Но, во-первых, эти показатели ничтожно малы, а во-вторых, очень быстро пропадают, если испытуемый действительно не пил алкогольные напитки. Помимо этого в течение двух часов после проведения освидетельствования несогласный с результатами водитель может сдать повторную пробу. Если она покажет менее 0,2 промилле, и нет явных признаков неадекватного поведения, характерных для нетрезвых людей, пишем: «Трезвый». А вообще, чтобы не рисковать лишний раз, прежде, чем садиться за руль, человек должен подумать что он пьет. Это в его же интересах.

Чтобы не быть голословными, в кабинете медицинского освидетельствования нами был проведен эксперимент. Для теста были выбраны самые часто называемые в оправдание водителями напитки: безалкогольное пиво, домашний квас, кумыс и энергетический напиток. Перед началом эксперимента все четверо испытуемых прошли пробный тест, который показал полное отсутствие в их организме алкоголя. Здесь же в кабинете освидетельствования испытуемые выпили привезенные напитки.
Через полчаса провели повторное обследование. Первым тест прошел тот, кто предварительно «уговорил» целый литр настоящего домашнего кумыса. На фоне рассказов знакомых и тусовщиков различных интернетфорумов об алкогольном эффекте кумыса результат даже немного разочаровал. Три ноля на алкотестере разрушили столь популярную легенду. Те же три ноля показал прибор следующему испытуемому, который выпил две бутылки безалкогольного энергетического напитка. Впереди оставались только два варианта – безалкогольное пиво и домашний квас. Литр безалкогольного пива так же не дал никаких результатов, и только тот, кто выпил литр домашнего кваса, почувствовал легкое головокружение и слабость. Алкотестер подтвердил ощущения — – 0,17 промилле алкоголя в организме.

– Да, алкоголь присутствует, – бесстрастно заметил врач. – Но это не надолго. Посидите еще минут 15. Представьте, что вас остановили инспекторы, заподозрили в употреблении алкоголя и везут на освидетельствование. А потом пройдем тест еще раз.

И медик оказался прав. Следующая проверка, проведенная через указанное время, показала лишь 0.03 промилле.

– Еще через полчаса вообще ничего не останется, – улыбается врач. – Квас долго не держится, да и в любом случае, на основании таких показателей прибора мы не можем ставить диагноз «алкогольное опьянение». Вы совершенно трезвы.

– Проведя медицинское освидетельствование, мы готовим заключение, которое впоследствии передаем инспектору, – рассказывает заместитель главного врача Алматинского городского наркологического центра медико-социальной коррекции Руслан Алиев . – Но прежде мы детально знакомим с ним протестированного. Только после этого человек расписывается в документе. Даже если прибор показывает 0.1 промилле (такое случается, если человек накануне употребил небольшое количество алкоголя), мы даем заключение, что да — алкоголь присутствует, но человек трезв. Другое дело, что не все люди знают законы. Вот и бывает, наверное, что полицейский просто начинает забалтывать, стращать и окончательно перепуганный водитель старается как-то решить возникший вопрос на месте.

Справка:

При выполнении простой пробы Ромберга испытуемый стоит, сомкнув ступни ног (пятки и носки вместе), глаза закрыты, руки вытянуты вперед, пальцы несколько разведены. Определяется время устойчивости в этой позе. При потере равновесия пробу прекращают и фиксируют время ее выполнения. Покачивание, а тем более быстрая потеря равновесия, указывают на нарушение координации. Дрожание пальцев рук и век также указывает на это, хотя и в значительно меньшей степени. Именно этот тест применяется для выяснения состояния испытуемого, а точнее, находится тот в состоянии алкогольного опьянения или нет.

Булочки с маком или шприц с героином?

В последнее время водители все чаще жалуются на то, что при медицинском освидетельствовании положительное заключение о наркотическом опьянении выдается почем зря.
Присутствие в организме опиатов они объясняют тем, что незадолго до неприятной встречи с инспекторами, они ели булочки или рулеты с маком. Пользуясь случаем, мы решили проверить, может ли пищевой мак «подложить свинью».

— Вам придется прийти к нам где-то через сутки после употребления продуктов с маком, чтобы это проверить, – говорит дежурный врач кабинета медицинского освидетельствования Владимир Пильский . – Нужно время, чтобы содержащиеся в пищевом маке компоненты и вещества попали в кровь и соответственно в органы, которые отвечают за переработку веществ. Скажу на собственном опыте. Такой эксперимент я проводил и на себе. Да, результат теста на опиаты оказался положительным. Но, подчеркну в очередной раз, мы не ставим диагноз только на основе одного теста. Мы проводим ряд других исследований, которые дают возможность определить, является человек наркозависимым или нет. Всегда разговариваем с пациентом, выясняем, что он принимал в пищу за последние сутки. И поверьте, человека, употреблявшего в пищу булочки или рулеты с маком, спутать с наркозависимым невозможно.

Остаточные явления или алкогольное опьянение?

Нередко сотрудники управления дорожной полиции привозят водителей на освидетельствование утром. Эти водители утверждают, что минувшим днем выпил пару рюмок на семейном тожестве, а с утра — остаточные явления. Проверили мы и это объяснение, которое так часто в свое оправдание высказывают испытуемые. Эксперимент заключался в следующем. Вечером, на праздновании дня рождения друга, в течение 4-х часов (с 18.00 до 22.00) 35-летний мужчина выпил 0,5 литра водки. После этого он спал 9 часов. Еще через час было проведено освидетельствование. Алкотестер показал 0,43 промилле. При этом дежурный врач провел еще несколько механических тестов, в том числе и пробу Ромберга. Проверку испытуемый не прошел.

Справка

Быстрее всего усваиваются различные алкогольные напитки с небольшой долей содержания спирта: пиво, вино, джин с тоником, некрепкие коктейли. Крепкие напитки – водка, коньяк, виски – могут оказывать блокирующее действие на клапан желудка, в связи с чем процесс поступления алкоголя в кровь задерживается до получаса.
Замедляет процесс попадания алкоголя в кровь жирная пища, поскольку она имеет обволакивающее воздействие на стенки желудка, поэтому период распространения этанола по кровеносной системе растягивается во времени. Принимаемая пища или заполненный желудок служат лишь временным препятствием: максимум через час концентрация алкоголя в крови повышается.
Наиболее легко усваивается, а следовательно и выводится, пиво, вино и коктейли. Дольше всего – водка и виски. При этом имеет значение количество выпитого. Например, пары алкоголя в воздухе, который выдыхает человек, выпивший 100 граммов водки, могут быть обнаружены в течение полутора часов. Дальнейший расчет производится путем умножения, то есть 200 граммов определяются в течение 3-х часов, 300 граммов – 6–8, и так далее.
Но наркологи предупреждают, что многое зависит и от организма индивида, то есть от его общего состояния здоровья.

В соответствии с Правилами внутреннего трудового распорядка работники комбината обязаны соблюдать дисциплину труда. Кроме того, согласно внутреннему распоряжению «О недопущении появления на территории комбината с признаками алкогольного опьянения» от 26 декабря 2008 года № 1149/24 довели до сведения работников, что с установлением факта употребления алкоголя на основании экспертизы в областном наркологическом диспансере нарушителей будут лишать не менее 100% производственной премии. Сложилась следующая ситуация: работника, который направлялся на рабочее место с остаточными признаками алкогольного опьянения (с запахом перегара), задержала охрана с подозрением на алкогольное опьянение. Распоряжением по цеху работник отстранен от работы и в течение двух часов направлен в наркодиспансер, где при осмотре «установлен факт употребления алкоголя, признаки опьянения не обнаружены, трезв». Копия протокола медицинского осмотра от 7 января 2005 года № 189 для установления факта употребления психоактивного вещества и состояния опьянения прилагается. Можно ли лишить работника производственной премии за месяц и можно ли применить к работнику дисциплинарное наказание - выговор?

Порядок применения к работникам дисциплинарных взысканий определен статьями 147–151 . В частности, за нарушение трудовой дисциплины к работнику может быть применена только одна из следующих мер взыскания: выговор или увольнение . Дисциплинарные взыскания применяются лишь органом, которому предоставлено право приема на работу (избрание, утверждение и назначение на должность) этого работника. Дисциплинарное взыскание применяется непосредственно после выявления проступка, но не позднее одного месяца со дня его выявления , не считая время освобождения работника от работы в связи с временной нетрудоспособностью или пребыванием в отпуске. Однако дисциплинарное взыскание не может быть наложено позже шести месяцев со дня совершения проступка . До применения дисциплинарного взыскания собственник или уполномоченный им орган должен затребовать от нарушителя трудовой дисциплины письменное объяснение. За каждое нарушение трудовой дисциплины может быть применено лишь одно дисциплинарное взыскание. При избрании вида взыскания собственник или уполномоченный им орган должен учитывать степень тяжести совершенного проступка и причиненный им ущерб, обстоятельства, при которых совершен проступок, и предыдущая работа работника. Взыскание объявляется в приказе (распоряжении) и сообщается работнику под расписку.

Таким образом, законодательство применение дисциплинарного взыскания не ставит в зависимость от факта привлечения лица к ответственности другого вида, чем дисциплинарная ответственность. Указанное в полной мере соответствует требованиям статьи 61 Конституции Украины, согласно которой никто не может быть дважды привлечен к юридической ответственности одного вида за одно и то же правонарушение. Юридическая ответственность лица имеет индивидуальный характер.

В соответствии со статьей 2 (далее - Закон № 108) премии, связанные с выполнением производственных задач и функций, являются дополнительной заработной платой работника. Согласно статье 15 Закона № 108 условия введения и размеры премий, в т. ч. связанных с выполнением производственных задач и функций, устанавливаются предприятиями в коллективном договоре с соблюдением норм и гарантий, предусмотренных законодательством, генеральной и отраслевыми (региональными) соглашениями. Если коллективный договор на предприятии не заключен, собственник или уполномоченный им орган обязан согласовать эти вопросы с выборным органом первичной профсоюзной организации (профсоюзным представителем), представляющим интересы большинства работников, а при его отсутствии - с другим уполномоченным на представительство органом. Конкретные размеры премий работникам устанавливаются в соответствии с условиями и в размерах, определенных коллективным договором предприятия или другим документом, согласованным в вышеуказанном порядке.

В приведенной корреспондентом ситуации работник в начале рабочего дня был задержан на территории предприятия с остаточными признаками алкогольного опьянения и в дальнейшем направлен в медицинское учреждение для проведения осмотра на состояние опьянения. В конце Протокола медицинского осмотра для установления факта употребления психоактивного вещества и состояния опьянения от 7 января 2005 года № 189 отмечено, что на время проведения медицинского осмотра работник был трезв, однако при этом был установлен факт употребления им алкоголя. Такая запись в протоколе медицинского осмотра с учетом времени, истекшего с момента прибытия работника на предприятие в начале рабочего дня и до момента осмотра в медицинском учреждении с использованием технических средств, дает право предприятию считать, что на начало рабочего дня работник прибыл на предприятие в состоянии алкогольного опьянения, из которого он вышел спустя несколько часов, т. е. на момент медицинского осмотра. Кроме того, в соответствии с распоряжением предприятия «О недопущении появления на территории комбината с признаками алкогольного опьянения» от 26 декабря 2008 года № 1149/24 работник должен быть лишен премии за факт употребления им алкоголя, установленный в медицинском учреждении.

Таким образом, в приведенной корреспондентом ситуации предприятие вправе одновременно применить к работнику следующие меры воздействия:

привлечь к дисциплинарной ответственности , объявив выговор за неисполнение обязанности, установленной пунктом 3.1 Правил внутреннего трудового распорядка работников комбината, выразившейся в неисполнении распоряжения от 26 декабря 2008 года № 1149/24, или уволив за появление на работе в нетрезвом состоянии согласно пункту 7 статьи 40 КЗоТ;
лишить полностью или частично премии за исполнение производственных задач в соответствующем периоде, за который насчитывается и выплачивается премия (например, месяц, квартал, полгода, год), при условии, что в этом периоде был выявлен факт появления на территории предприятия с остаточными признаками алкогольного опьянения, в соответствии с условиями премирования за выполнение производственных задач, утвержденных и действующих на предприятии согласно статье 15 Закона № 108;
не применять к работнику согласно статье 151 КЗоТ в течение года со времени объявления выговора мер поощрения, которыми считаются:

любые меры поощрения, определенные Правилами внутреннего трудового распорядка работников предприятия согласно статье 143 КЗоТ;
государственные награды, ведомственные или региональные отличия и отличия предприятия;
премии по случаю государственных, юбилейных, профессиональных и других праздников;
другие вознаграждения и поощрительные выплаты, которые имеют разовый характер и проводятся предприятием в соответствии с условиями их выплаты, утвержденными и действующими на предприятии согласно статье 15 Закона № 108.

Кроме этого, в соответствии со статьей 46 КЗоТ такой работник должен быть отстранен от работы за появление на работе в нетрезвом состоянии и согласно статье 113 КЗоТ время такого отстранения от работы работнику не оплачивается .

Владимир Лось

Признаки опьянения характеризуются различными формами физических и психо-эмоциональных патологий, происходящих с человеком после принятия алкоголя. Алкоголизм – заболевание, которое появляется вследствие частого употребления спиртных напитков. На ранней стадии болезнь характеризуется психологическим влечением, далее она переходит в физическую необходимость. Алкоголизм в некоторых случаях имеет способность протекать без психозов, но на их место приходят разнообразные психические отклонения эпизодического типа, разной формы и длительности. При этом изменяются зрачки человека, а пульс становится учащенным.

Основные признаки нетрезвости

Психозы в таких случаях могут проявляться либо от интоксикации организма или же вследствие патологий печени. Достаточно часто именно алкоголизм приводит к развитию эндогенных психозов. На последних стадиях у человека может появиться слабоумие совместно с изменениями пульса.

Алкогольное опьянение проявляется неврологическими, соматическими, психическими расстройствами.

Сложность их протекания зависит от:

Быстрее всего пьянеют от алкоголя пожилые люди, подростки и дети. Переносимость и интоксикация организма зависят от генетической предрасположенности. Например, жители севера в крови имеют малое количество специальных ферментов, которые способствуют быстрому расщеплению алкоголя. Таким людям употреблять большие дозы спиртного очень опасно. У них сразу учащается пульс, и становится сильным сердцебиение.

В медицине существует три основных степени опьянения.

Каждая имеет свои характеристики и проявления:

Легкое. Это начальная стадия, в процессе которой у человека просыпается чувство удовольствия и комфорта. Также замечается чрезмерная говорливость и вольное общение. При нетрезвости такой степени изменяются внешние черты человека. Мимика становится оживленной, а жесты – свободными, но не точными. Такое состояние видно только окружающим. При этом сам человек этого никак не замечает. На легкой стадии происходит гиперемия лица и наблюдается тахикардия. В большинстве случаев проявляется огромный аппетит и усиливается сексуальная активность. По истечении пяти часов после приема спиртного человека начинает клонить ко сну и появляется сильная усталость.

Средняя. Эта степень характеризуется, в первую очередь,проявлением неврологических стигм. На этой стадии признаки алкогольного опьянения немного отличаются.

У человека начинают проявляться:

нечеткая речь;
неуверенная походка;
показывается некое пошатывание;
атаксия.

В некоторых случаях на этой стадии появляется рвота и тошнота. На месте эйфории приходит дисфория, при которой наблюдается агрессия и злость. Что касается возбуждения, то его заменяет крепкий сон. После пробуждения у человека появляется вялость и сильная головная боль. Воспоминание прошлого дня, после пробуждения, становится нечетким.

Тяжелая. Симптомы на этой стадии разнообразны, но главным является угнетение сознания. На этом этапе человек не может самостоятельно стоять на ногах, происходит амимия. Начинается тяжелая рвота, которая может привести к аспирации рвотных масс. В некоторых случаях возникает недержание кала и мочи. Изменяется температура тела, кожа становится холодной. Речь пьяного непонятна, больше похожа на бормотание. Далее, человек погружается в глубокий сон. Разбудить его невозможно даже с помощью нашатырного спирта. Сон постепенно переходит в кому. В этом случае зрачки перестают реагировать на свет, дыхание становится трудным, а пульс слабо прослушивается. Вследствие тяжелого опьянения у человека проявляется амнезия. Все прошедшие события он не помнит. Общая слабость организма длится на протяжении целого дня. В этот период пропадает аппетит.

На каждой стадии признаки алкогольного опьянения разные. Что касается концентрации его в крови, то на легком этапе его количество достигает от 20 до 100 ммоль/л, средний исчисляется от 100 до 250, тяжелый – 250 и выше.

Тяжелая степень является самой опасной как для больного, так и для окружающих.

На этой стадии у человека наблюдаются такие симптомы:

цианоз;
значительное замедление дыхания;
повышается давление, в дальнейшем заменяется коллапсом.

Сложность и глубина комы больного несет за собой также определенные последствия. Некоторое время полностью отсутствуют болевые ощущения и исчезают сухожильные рефлексы.

Существуют случаи появления судорог. Зрачки у больного часто изменяются, поначалу они становятся суженными, а потом резко расширяются.

Группы опьянения

Существует всего две основные группы алкогольного расстройства, которые делятся на подвиды.

Острая интоксикация – это состояние, которое возникает после приема алкоголя. Делится она на простое алкогольное опьянение, измененные формы простого опьянения и хронический алкоголизм. Последний вид в медицине еще называют патологическим опьянением.

Простое опьянение. Этот подвид в медицине определяется как психологический синдром. Его сложность и протекание зависит от количества выпитого спиртного, особенностей организма и времени суток.

Хотя простое опьянение и считается психологическим синдромом, но при правовом нарушении это не избавляет человека от наказания.

Длительность любого типа опьянения зависит от пола человек, возраста и расовых особенностей, но главное – это, все-таки, доза выпитого.

Измененные формы. Интоксикация организма и ее степень зависит от физического и психического состояния организма человека. Это могут быть: недавно перенесенные заболевания или разнообразные травмы.

Существует несколько вариантов измененных форм:

Дисфорическое опьянение. Особенность такого состояния в том, что в самом начале приема алкоголя, вместо возвышенного настроения у человека происходит подавленность и недовольство. В некоторых случаях может возникать агрессия и конфликтность. Со стороны такие симптомы могут указывать на тяжелую форму заболевания. На самом деле,таким проявлениям может способствовать недостаточность головного мозга.
Параноидный. В данном случае у выпившего возникает огромное желание унизить другого человека или обмануть.
Гебефренные черты измененной формы. Проявляется это звукоподражанием, кривлянием, буйством. Все симптомы наблюдаются у тех, кто страдает латентношизофреническим процессом. Подобное проявление встречается также у подростков и детей.
Истерические черты. Люди в таком случае склонны к истерическим проявлениям. Главной целью является обращение на себя внимания. В некоторых случаях такое желание приводит к суициду.

Патологическое или хроническое. Оно представляет собой не только интоксикацию организма, но также идиосинкразию к спиртному. Такой показатель может проявиться в случае переутомления, психогении и так далее.

Хроническое опьянение имеет несколько иные симптомы, чем обычное. У человека полностью отсутствует координация движения и статика, не наблюдаются мимические отклонения.

Патологическое опьянение имеет две основных формы: эпилептоидную и параноидную. Первая определяется чрезмерной и резкой возбудимостью, гневом и злобой. Наблюдается также полная амнезия. Параноидная влечет за собой галлюцинации и крики, которые оцениваются как угрозы.

Опьянение у подростков

Существует множество предположений относительно причин появления алкоголизма у подростков. По мнению многих специалистов,главной является семейные застолья и отношение к самому спиртному. Подростки с самого молодого возраста воспринимают алкогольные напитки как неотъемлемую часть праздника.

У детей опьянение бывает только атипичной формы. Если сравнить со взрослыми, то этот вид в солидном возрасте встречается намного реже, чем у подростков. Основные симптомы, это: головные боли, периодическая рвота и тошнота.

Простой вид опьянения подростки переносят с поднятым настроением и легко отвлекаются от тяжелых ситуаций, которые в трезвом виде ведут за собой депрессию и расстройство. По сравнению со взрослыми у детей наблюдается очень высокая активность и наличие вегетативных реакций. Вся молодежь после выпитого алкоголя стремится попасть в людные места, на глаза соседей или знакомых. Также их тянет на встречу со своими сверстниками. В большинстве случаев это заканчивается драками и разбоями.

Практически все формы и виды детского опьянения несколько отличаются от взрослого. Что касается параноидного опьянения, то у детей в таких случаях резко возникают бредовые мысли и толкования.

Существует несколько типов акцентуации, и каждый по-своему влияет на отношение к алкоголю. Циклоиды, гипертимы и психически неустойчивые дети очень склонны к выпивкам, особенно в кругу друзей. Если выпадает случай употребить спиртное, то такой вид юношей предпочитает только максимальные дозы. Все это они объединяют с развлечениями и общением.

Пытаются зачастую избежать выпивки циклоиды, но только в субдепрессивной фазе. Для них алкоголь вызывает не эйфорию как у большинства, а глубокую депрессию.

Также не предпочитают выпивку эмоционально-лабильные люди. Могут употребить некоторое количество исключительно под влиянием друзей одного возраста. В результате они получают эйфорическое состояние, но зачастую оно переходит в рвоту и тошноту. Существуют разные случаи. В некоторых уныние трансформируется в эйфорию, которая приносит от застолья удовольствие.

Дисфорическое опьянение с элементами озлобленности присуще для эпилептоидного типа людей. Также замечается драка и агрессия по отношению к окружающим. Такого вида нетрезвость изредка можно встретить у подростков латентного типа.

Эпилептоидные отличаются тем, что после самых первых симптомов опьянения у них возникает неконтролируемое желание пить разнообразные спиртные напитки до самого отключения организма. У таких довольно часто можно встретить палимпсесты.

Шизоиды, являются одними из особенных людей. При опьянении у них никогда не возникает чувства эйфории. При этом атипичный вид опьянения также не проявляется. Даже от самого малого количества выпитого, они становятся общительными и максимально пытаются рассказать о своих проблемах и предпочтениях чего-либо.

При употреблении малых доз, организм подростка реагирует по-своему. Приняв до 20 г спирта, опьянение может наступить только в том случае, если в человеке наблюдается низкая переработка спиртного вследствие заболеваний печени или загорания на солнце.

Алкоголизм, является одним из самых сложных заболеваний как у детей, так и у взрослых. Он негативно влияет на все внутренние органы. Если вовремя не излечить недуг, он может привести к самым непредсказуемым последствиям.

Показать степень опьянения могут как зрачки, так и пульс человека. Симптомы на всех его стадия имеют свои отличия, но выявить их не так уж и сложно.